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所属分类:中医养生
《伤寒论》
【组成】甘草四两(12g)
干姜二两(6g)
【用法】以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服(现代用法:水煎服)。
【功效】温脾肺,复阳气。
【主治】脾胃阳虚证。四肢厥逆,咽喉干燥,烦躁不安,呕吐呃逆。亦可治肺痿,多涎唾,小便数,头眩,口不渴。
【配方解析】本方原治误下伤中阳,损阴液,阳虚为甚所致。脾主四肢,脾阳虚不能温煦四末,则见四肢厥逆;脾主升,胃主降,中焦阳气亏虚,致胃气上逆,故呕吐呃逆;阴液亏损,不能上承咽喉,见咽喉干燥。中阳不足,水津不化,则多涎唾;肺中虚冷,气化无权,清阳不升故头眩,肾水不摄则小便数,甚则遗尿,治宜温脾肺,复阳气。
方中干姜辛热,人脾、肺经,善祛脾胃寒邪,助脾胃阳气,并能温肺散寒而化饮,为君药。甘草甘温,亦入脾、肺经,补脾益气,润肺和中缓急,为臣药。二药相合,温脾肺,助阳气,使中阳得复,肺寒得除,则诸证自除。陈恭博谓:
“甘草干姜汤,温脾土而生阴液之方。凡手足太阳之气不足,以致阴津不生者用之。”从本方组成来看,乃由四逆汤去附子而成。
《寒温条辨》云:“此即四逆汤去附也。辛甘合用,专复胸中之阳气,其夹食夹阴,面赤足冷,发热喘嗽,腹痛便滑,内外合邪,难于发散,或寒冷伤胃,不便参术者,并宜服之,真胃虚挟寒之圣剂也。'
【临床应用】
1.用方要点:本方是温补脾阳的基础方。临证以四肢厥逆,咽喉干燥,烦躁不安,呕吐呃逆为用方要点。
2.临证加减:若肾阳衰微,阴寒内盛,加附子回阳救逆,为“四逆汤”;若脾胃气虚明显,可加人参、白术,即为“理中丸”,加四君子汤则为“五君子汤”。
3.现代应用:常用于胃炎、咳嗽、遗尿、眩晕属脾胃阳虚者。
4.使用注意:本方性偏温热,阴虚内热者忌用。
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